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기흉이란?
 

기흉은 말그대로 공기氣 가슴胸으로 공기가슴증 (pneumothorax) 이라고도 한다. 즉, 공기가 가슴에 차있는 병이란 말이다.
정상적으로 가슴에는 폐가 위치 해 있고 폐 안에 우리가 들이마시는 공기가 숨쉴 때 마다 들어왔다 나 갔다 하게 된다.
기흉은 어떠한 원인으로든 폐 안에 있어 야하는 공기가 폐 표면 바깥으로 나와 갈비뼈 안쪽의 흉강 내에 고이게 되는 질병을 말한다.


기흉의 원인
 

1차성 기흉

10대후반~ 20대 초반 젊고 키크고 마른 남자에게 주로 생기며 폐의 작은 공기주머니가 늘어나는 압력에 의해 파 열되어 발생한다.
주로 폐첨부(윗부분)에서 호발.


2차성 기흉
만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐기종 등 폐조직의 약화로 인 해 생김

기흉의 진단
 

흉통, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 있는 환자에서 흉부 x-ray나 CT로 진단

 

<그림. 정상인과 기흉 환자의 흉부 방사선사진>

기흉의 치료
 

산소흡입 및 관찰

흉강내에 고인 공기의 양이 적을 때 (10%이내) 고려해볼 수 있음

 

흉관 삽입

늑골 사이에 흉관을 삽입하여 흉강내에 위치시켜 공기를 빼냄. 3-7일 동안 거치 후 공기 유출 없을시 제거.

 

흉강경을 이용한 수술

재발 방지를 위해 가슴에 1cm 정도의 구멍을 3군데 정도 내고 내시경을 이용하여 수술.

기흉의 재발
 

수술하지 않을 시 재발률 50% -> 90%
수술 후 재발률 3-5%





하지정맥류란?
 

정맥안쪽의 판막이 기능을 상실하면서 피가 거꾸로 흐르게 되면서 발생하는 혈관질환

하지정맥류 증상
 

통증, 무거움, 가려움증 등 가벼운 증상에서 부종, 궤양 등 심각한 증상까지 다양함

하지정맥류 원인
 

선천적, 유전적 요인
직업적 요인: 오래 서있거나 무거운 물건을 드는 직업,
임신이 원인일 수도 있다

하지정맥류 진단
 

육안으로 튀어나온 혈관이 보이면 초음파를 시행해서역류가 있 는지 확인한다. 경우에 따라 다른 혈관 질환이 동동반되어 있지 않은지 CT 등의 추가 검사가 필요할 수 있다.

 

<그림. 하지정맥류 진단사진>

하지정맥류 치료방법
 

압박 스타킹
경화요법(sclerotherapy) : 망상정맥, 미세혈관확장증.
열을 이용한 수술 : 고주파수술, 레이저수술 (EVLT)
전통적 수술 : ligation & stripping